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無標準範例供依循. 內容重疊性高. 宣導不足. 未定期檢視、. 修訂單張 ... 身體心像紊亂. ➢#3.身體活動功能障礙(寫計畫範例). ➢#4.知識缺失。 ... 護理措施書寫範例.

一、書寫方式, (一)焦點記錄法：Data、Action、Response、Teaching · 二、書寫頻率, 新病人入院前三天、手術後三天，三班至少書寫一次記錄；病危病人、加護 ...

SOAPIE 記錄法. 肌肉注射. 氧合治療 ... 護理紀錄所書寫之編號以及SOAPIE 的書寫必須對齊以使得內容一目瞭然。 ... 02.少量多餐. （五）護理紀錄書寫範例-SOAP ...

主客觀資料. 護理目標. 護理措施. 評值. S1：4/22 我這次穿. 鞋子沒穿襪子就磨. 破皮。 S2：想說傷口沒什. 麼，擦什麼藥膏，. 1.4/30 個案能說. 出三項 ...

一以病人現階段主要需求(焦點問題)為中心的記錄法，依據病人健康問題之優先次序來書寫記錄，將病人目前最擔心的事情、症狀或病情進展，以最正確簡單的方式 ...

(二)護理記錄範例如下，護理人員於上班期間病歷記載方式應依相關規範記. 錄：. 情境. 通則及規範. 入院當班. 護理記錄. 針對住院個案，護理人員在完成入院的手續後， ...

SOAP · S(subjective 主觀) 紀錄病人的自我感受、自覺症狀，個案或家屬所觀察到的陳述內容。 · O(objective 客觀) 由護理人員利用直接觀察(視、聽、觸、叩、嗅)的徵象或間接 ...

3. 照護期間飯前血糖值維持小於120mg/dl。 4. 照護期間個案能按時服藥。 Page 18. 護理措施.

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